講文明樹新風
首(shou)頁 衛計(ji)?健康(kang) 北京彩票綜(zong)合新聞

内蒙古快三app

2020-06-01 09:44 來源︰駐馬店(dian)網(wang) 責任編輯(ji)︰劉(liu)銀(yin)霞
發送(song)短信 zmdsjb 10658300 即(ji)可訂閱《駐馬店(dian)手機報》,每天1毛錢,無(wu)GPRS流量(liang)費(fei)。

摘要︰五(wu)、病例(li)的發現與報告(gao)各級各類醫療機構的醫務人員發現符(fu)合病例(li)定義的疑似(si)病例(li)後,應立即(ji)進行隔離治療,院內專家(jia)yi) zhen)或主診(zhen)醫師會診(zhen),仍考慮qie)傷si)病例(li),在2小(xiao)時內進行網(wang)絡直報,並采集(ji)呼吸(xi)道或血液(ye)標本jiong)行灤凸guan)狀(zhuang)病毒核酸檢測,同時盡快(kuai)將疑似(si)病人轉運至(zhi)定點(dian)醫院。

2019年12月以來,湖北省武漢市陸續發現zhi)碩 li)新型冠(guan)狀(zhuang)病毒感(gan)染的肺炎(yan)患者(zhe)。隨著疫情(qing)的蔓(man)延,我(wo)國其他地區及境cheng)庖蠶嗉譚 至(zhi)舜死嗖±li)。現已將該病納入《中(zhong)華人民共和國傳染病防(fang)治法》規定的乙類傳染病,並采取甲類傳染病的預防(fang)、控制措施。

隨著疾病認識的深入和診(zhen)療經(jing)驗(yan)的積累(lei),我(wo)們對《新型冠(guan)狀(zhuang)病毒感(gan)染的肺炎(yan)診(zhen)療方案(試行xie)di)三版(ban))》進行了修訂。

一(yi)、流行病學特(te)點(dian)

(一(yi))傳染源。

目前所見(jian)傳染源主要是新型冠(guan)狀(zhuang)病毒感(gan)染的肺炎(yan)患者(zhe)。

(二)傳播途(tu)徑。

經(jing)呼吸(xi)道飛沫傳播是主要的傳播途(tu)徑,亦可通過接觸傳播。

(三)易感(gan)人群(qun)。

人群(qun)普遍易感(gan)。老(lao)年人及有xie)【膊 zhe)感(gan)染後病情(qing)較重,兒童(tong)及嬰幼兒也有發病。

二、臨床特(te)點(dian)

(一(yi))臨床表現。

基于目前的流行病學調查,潛伏期一(yi)般為3~7天,最長不超過14天。

以發熱、乏力、干咳(ke)為主要表現。少數患者(zhe)伴有鼻塞(sai)、流涕(ti)、腹(fu)瀉等癥(zheng)狀(zhuang)。重型病例(li)多在一(yi)周(zhou)後出現呼吸(xi)困難,嚴重者(zhe)快(kuai)速進展為急性呼吸(xi)窘(jiong)迫綜(zong)合征、膿(nong)毒癥(zheng)休(xiu)克、難以糾正的代謝(xie)性酸中(zhong)毒和出凝血功能障(zhang)礙。值得注意的是重型、危重型患者(zhe)病程(cheng)中(zhong)可為中(zhong)低(di)熱,甚至(zhi)無(wu)明顯(xian)發熱。

部分患者(zhe)僅表現為低(di)熱、輕微乏力等,無(wu)肺炎(yan)表現,多在1周(zhou)後恢zhi)礎/p>

從目前收治的病例(li)情(qing)況看(kan),多數患者(zhe)預後良好,兒童(tong)病例(li)癥(zheng)狀(zhuang)相對較輕,少數患者(zhe)病情(qing)危重。死亡(wang)病例(li)多見(jian)于老(lao)年人和有慢性基礎疾病者(zhe)。

(二)實驗(yan)室檢查。

發病早期外周(zhou)血白細(xi)胞(bao)總數正常或減低(di),淋巴細(xi)胞(bao)計(ji)數減少,部分患者(zhe)出現zhi)蚊mei)、肌黴(mei)和肌紅(hong)蛋白增(zeng)高。多數患者(zhe)C反應蛋白(CRP)和血沉升高,降鈣(gai)素原正常。嚴重者(zhe)D-二聚體(ti)升高、外周(zhou)血淋巴細(xi)胞(bao)進行性減少。

在咽拭子(zi)、痰(tan)、下呼吸(xi)道分泌物、血液(ye)等標本中(zhong)可檢測出新型冠(guan)狀(zhuang)病毒核酸。

(三)胸部影像學。

早期呈現多發小(xiao)斑片影及間(jian)質改變,以肺外帶明顯(xian)。進而發展為雙肺多發磨玻(bo)璃影、浸潤(run)影,嚴重者(zhe)可出現肺實變,胸腔(qiang)積液(ye)少見(jian)。

三、診(zhen)斷標準

(一(yi))疑似(si)病例(li)。

結合下述流行病學史和臨床表現綜(zong)合分析︰

1.流行病學史

(1)發病前14天內有武漢地區或其他有本地病例(li)持(chi)續傳播地區的旅行史或居住史;

(2)發病前14天內曾接觸過來自武漢市xie)蚱淥斜鏡夭±li)持(chi)續傳播地區的發熱或有呼吸(xi)道癥(zheng)狀(zhuang)的患者(zhe);

(3)有聚集(ji)性發病或與新型冠(guan)狀(zhuang)病毒感(gan)染者(zhe)有流行病學關聯(lian)。

2.臨床表現

(1)發熱;

(2)具有上述肺炎(yan)影像學特(te)征;

(3)發病早期白細(xi)胞(bao)總數正常或降低(di),或淋巴細(xi)胞(bao)計(ji)數減少。

有流行病學史中(zhong)的任何wo)惶  fu)合臨床表現zhong)zhong)任wo)條。

(二)確診(zhen)病例(li)。

疑似(si)病例(li),具備(bei)以下病原學證據(ju)之一(yi)者(zhe)︰

1.呼吸(xi)道標本或血液(ye)標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠(guan)狀(zhuang)病毒核酸陽性;

2.呼吸(xi)道標本或血液(ye)標本病毒基因(yin)測序,與已知的nan)灤凸guan)狀(zhuang)病毒高度同源。

四、臨床分zhong)/p>

(一(yi))普通型。

具有發熱、呼吸(xi)道等癥(zheng)狀(zhuang),影像學可見(jian)肺炎(yan)表現。

(二)重型。

符(fu)合下列任何wo)惶 /p>

1.呼吸(xi)窘(jiong)迫,RR≥30次/分;

2.靜息狀(zhuang)態下,指(zhi)氧飽和度≤93;

3.動脈血氧分壓(PaO2)/吸(xi)氧濃(nong)度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)。(三)危重型。符(fu)合以下情(qing)況之一(yi)者(zhe)︰

1.出現呼吸(xi)衰竭,且(qie)需要機械(xie)di)ㄆ/p>

2.出現zhong)xiu)克;

3.合並其他器官功能衰竭需ICU監護治療。

五(wu)、病例(li)的發現與報告(gao)

各級各類醫療機構的醫務人員發現符(fu)合病例(li)定義的疑似(si)病例(li)後,應立即(ji)進行隔離治療,院內專家(jia)yi) zhen)或主診(zhen)醫師會診(zhen),仍考慮qie)傷si)病例(li),在2小(xiao)時內進行網(wang)絡直報,並采集(ji)呼吸(xi)道或血液(ye)標本jiong)行灤凸guan)狀(zhuang)病毒核酸檢測,同時盡快(kuai)將疑似(si)病人轉運至(zhi)定點(dian)醫院。與新型冠(guan)狀(zhuang)病毒感(gan)染的肺炎(yan)患者(zhe)有流行病學關聯(lian)的,即(ji)便(bian)常見(jian)呼吸(xi)道病原檢測陽性,也建議及時進行新型冠(guan)狀(zhuang)病毒病原學檢測。

疑似(si)病例(li)連續兩次呼吸(xi)道病原核酸檢測陰性(采樣時間(jian)至(zhi)少間(jian)隔1天),方可排除。

六、治療

(一(yi))根據(ju)病情(qing)嚴重程(cheng)度確fan)ㄖ瘟瞥 /p>

1.疑似(si)及確診(zhen)病例(li)應在具備(bei)有效(xiao)隔離條件和防(fang)護條件的定點(dian)醫院隔離治療,疑似(si)病例(li)應單人單間(jian)隔離治療,確診(zhen)病例(li)可多人收治在同一(yi)病室。

2.危重型病例(li)應盡早收入ICU治療。

(二)中(zhong)醫治療。

本病屬于中(zhong)醫疫病範(fan)疇,病因(yin)為感(gan)受(shou)疫戾之氣,各地可根據(ju)病情(qing)、當地氣候特(te)點(dian)以及an)煌 ti)質等情(qing)況,參照zhang)鋁蟹槳附斜嬤?壑巍/p>

1.醫學觀(guan)察期

臨床表現1︰乏力伴胃腸(chang)不適

推薦中(zhong)成(cheng)藥(yao)︰藿(he)香正氣膠(jiao)囊(丸、水、口服(fu)液(ye)hai)/p>

臨床表現2︰乏力伴發熱

推薦中(zhong)成(cheng)藥(yao)︰金花清感(gan)顆粒(li)、連花清瘟膠(jiao)囊(顆粒(li))、疏風解毒jiong)jiao)囊(顆粒(li))、防(fang)風通聖丸(顆粒(li))

2.臨床治療期

(1)初期︰寒濕(shi)郁肺

臨床表現︰惡寒發熱或無(wu)熱,干咳(ke),咽干,倦怠乏力,胸悶,脕痞,或嘔惡,便(bian)溏。舌質淡或淡紅(hong),苔白膩,脈濡。

推薦處(chu)方︰蒼術15g、陳(chen)皮10g、厚(hou)樸10g、藿(he)香10g、草果6g、生麻(ma)黃6g、羌(qiang)活10g、生姜10g、檳榔10g

(2)中(zhong)期︰疫毒閉肺

臨床表現︰身熱不退或往來寒熱,咳(ke)嗽痰(tan)少,或有xie)鋪tan),腹(fu)脹便(bian)秘。胸悶氣促,咳(ke)嗽喘憋,動則氣喘。舌質紅(hong),苔黃膩或黃燥,脈滑數。

推薦處(chu)方︰杏(xing)仁(ren)10g、生石膏30g、瓜蔞30g、生大黃6g(後下)、生炙麻(ma)黃各6g、葶藶子(zi)10g、桃仁(ren)10g、草果6g、檳榔10g、蒼術10g

推薦中(zhong)成(cheng)藥(yao)︰喜炎(yan)平注射劑li)  鼐蛔?浼/p>

(3)重癥(zheng)期︰內閉外脫

臨床表現︰呼吸(xi)困難、動輒氣喘或需要輔助(zhu)通氣,伴神昏,煩躁,汗出肢冷,舌質shou)習擔  hou)膩或燥,脈浮大無(wu)根。

推薦處(chu)方︰人參15g、黑順片10g(先煎)、山茱萸15g,送(song)服(fu)甦合香丸或安(an)宮牛(niu)黃丸

推薦中(zhong)成(cheng)藥(yao)︰血必淨注射液(ye)、參附注射液(ye)、生脈注射液(ye)

(4)恢zhi)雌冢悍紋?/p>

臨床表現︰氣短、倦怠乏力、納差嘔惡、痞滿(man),大便(bian)無(wu)力,便(bian)溏不爽,舌淡胖,苔白膩。

推薦處(chu)方︰法半夏(xia)9g、陳(chen)皮10g、黨參15g、炙黃 30g、茯(fu)苓15g、藿(he)香10g、砂仁(ren)6g

七(qi)、解除隔離和出院標準

體(ti)溫恢zhi)湊天以上、呼吸(xi)道癥(zheng)狀(zhuang)明顯(xian)好轉,連續兩次呼吸(xi)道病原核酸檢測陰性(采樣時間(jian)間(jian)隔至(zhi)少1天),可解除隔離出院或根據(ju)病情(qing)轉至(zhi)相應科室治療其他疾病。

八、轉運原則

運送(song)患者(zhe)應使用(yong)專用(yong)車輛,並做好運送(song)人員的個(ge)人防(fang)護和車輛消毒,見(jian)《新型冠(guan)狀(zhuang)病毒感(gan)染的肺炎(yan)病例(li)轉運工作方案(試行)》。

國家(jia)衛生健康(kang)委(wei)辦公廳

國家(jia)中(zhong)醫藥(yao)管理局辦公室

2020年06月01日

責任編輯(ji)︰劉(liu)銀(yin)霞

查看(kan)心情(qing)排pan)/a>你(ni)看(kan)到此si) 惱碌母gan)受(shou)是︰


  • 點(dian)贊

  • 高興

  • 羨(xian)慕

  • 憤怒

  • 震驚

  • 難過

  • 流淚

  • 無(wu)奈

  • 槍稿(gao)

  • 標題黨

内蒙古快三app

1、凡(fan)本網(wang)注明“來源︰駐馬店(dian)網(wang)”的所有作品,均(jun)為本網(wang)合法擁有版(ban)權或有權使用(yong)的作品,未經(jing)本網(wang)書面授權不得轉載、摘編或利用(yong)其它(ta)方式使用(yong)上述作品。已經(jing)本網(wang)授權使用(yong)作品的,應在授權範(fan)圍內使用(yong),並注明“來源︰駐馬店(dian)網(wang)”。違(wei)反上述聲明者(zhe),本網(wang)將追究其相關法律責任。

2、凡(fan)本網(wang)注明“來源︰XXX(非駐馬店(dian)網(wang))”的作品,均(jun)轉載自其它(ta)媒體(ti),轉載目kang)腦謨詿 莞嘈畔   淮?就wang)贊同其觀(guan)點(dian)和對其真實性負責。如(ru)其他個(ge)人、媒體(ti)、網(wang)站(zhan)、團(tuan)體(ti)從本網(wang)下載使用(yong),必須保留(liu)本網(wang)站(zhan)注明的“稿(gao)件來源”,並自負相關法律責任,否則本網(wang)將追究其相關法律責任。

3、如(ru)果您發現本網(wang)站(zhan)上有侵犯您的知識產權的作品,請與我(wo)們取得聯(lian)系,我(wo)們qiang)峒笆斃薷幕蟶境/p>

返回首(shou)頁
相關新聞
返回頂(ding)部
内蒙古快三app | 下一页